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患者投保隐瞒病情 保险公司拒付医疗费

2018年08月09日 09:30 来源:欧华报


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20分钟报消息(编译 于人)西班牙法院对一起医疗保险纠纷案作出仲裁,一名患者在投保健康保险时,隐瞒了病情,事后患者病发死亡,保险公司以此为由,拒绝为病人支付医疗费用,法院判处保险公司无罪。

据悉,2014年4月,一名男性患者因患肺癌去世,保险公司拒绝为其支付医疗费。原来,病人在当初投保时,因膝关节和腰椎间盘突出,已确认要接受手术治疗。然而,患者没有将这一情况如实告诉保险公司。随后,患者患肺癌去世,保险公司以病人隐瞒病情为由,拒绝为患者家属支付12.48万欧元的医疗费。

初审判决时,法院认为,患者死亡病因与当初隐瞒的病情没有直接关联,判处患者家属胜诉,保险公司应为患者家属支付医疗费用。然而,保险公司不服一审判决,继续上诉。最高法院最终判定,因患者在投保时,没有如实交代自身健康状况,导致保险公司无法正确评估患者的健康风险,因此判处保险公司无罪。法院表示,患者在投保时很清楚自身所存在的健康问题,属于故意隐瞒病情。


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